Донорство костного мозга у многих ассоциируется с чем-то сложным и вызывает много вопросов. Кто может стать донором? Куда идти и что делать? Как проходит донация? Кажется, это долгий и тяжелый процесс, хотя на практике все довольно просто и совсем не страшно. Мы разобрались, как устроена система донорства костного мозга в России и из каких шагов состоит путь донора — от заявки до реальной помощи пациенту.
Шаг первый — вступление в регистр
Костный мозг — наш «завод» по производству компонентов крови и клеток иммунной системы. Он располагается внутри костей и производит гемопоэтические стволовые клетки: из них образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Есть болезни, при которых костный мозг перестает работать или разрушается, например, некоторые заболевания крови, в том числе рак. И иногда единственным методом лечения становится трансплантация костного мозга.
Вот только пациенту нельзя пересадить костный мозг любого здорового человека. Чтобы чужие клетки прижились, важна генетическая совместимость донора и реципиента. Такое совпадение — редкость даже среди родственников. Поэтому в России работает Федеральный регистр доноров костного мозга — база добровольцев, готовых поделиться своим костным мозгом или стволовыми клетками с теми, для кого это жизненно необходимо. Вступить в Регистр могут люди в возрасте от 18 до 45 лет, у которых нет противопоказаний и есть СНИЛС. К потенциальному донору могут обратиться в любой момент, пока ему не исполнится 55 лет. Донация — добровольное решение, и очень важно, чтобы оно было взвешенным, ведь от него может зависеть жизнь другого человека.
Тигран Мурадян
Руководитель Регистра доноров костного мозга Пироговского университета
— Для нас важно не просто увеличить численность потенциальных доноров костного мозга, а обеспечить качественный рекрутинг и осознанное вступление людей в Федеральный регистр. Каждый человек, вступивший в Федеральный регистр доноров костного мозга, возможно, чей-то единственный шанс на выздоровление, и нам важно, чтобы доноры понимали всю ответственность своего решения и при совпадении генотипов согласились на сдачу гемопоэтических клеток костного мозга.
Вступить в Регистр проще простого: нужно заполнить анкету, подписать документы и сдать генетический материал — несколько миллилитров крови или соскоб из полости рта (буккальный эпителий). После этого данные заносятся в базу, и человек остается в ней до 55 лет.
Шаг второй — ожидание совпадения
После вступления в Регистр кровь или эпителий потенциального донора отправят в лабораторию для HLA-типирования, то есть исследования генетического профиля на совместимость. Дело в том, что в нашем организме есть специальные белки, которые помогают иммунной системе различать «свои» и «чужие» клетки. Если они обнаруживают «врага», запускается иммунный ответ и начинается отторжение — это очень опасно для жизни пациента. Именно поэтому донор и реципиент должны иметь максимально близкий HLA-генотип.
Последующее ожидание может занять от нескольких месяцев до десятков лет, при этом совпадения может так и не произойти. Вероятность найти своего генетического близнеца — примерно 1 к 10 000. В это время от донора требуется только одно — быть на связи. Человек должен сообщать сотрудникам Регистра о смене номера телефона, места жительства и серьезных изменениях в состоянии здоровья.
Яна Фудиман
Руководитель донорского движения Газпромбанка
— Газпромбанк поддерживает культуру донорства костного мозга уже около пяти лет, особенно активно — в последние два года. Мы проводим акции, лекции, мероприятия и стараемся как можно больше рассказывать о важности этой темы. Сегодня в Регистр вступили уже более 500 наших сотрудников, и один из них стал донором. Но для нас важен каждый участник: все, кто вступил, уже готовы помочь — просто их генетические близнецы, к счастью, здоровы. Я, например, жду совпадения уже больше трех лет и искренне рада, что мой «близнец» пока не нуждается в помощи.
Шаг третий — подготовка и донация
Когда в базе появляется потенциальное совпадение, запускается цепочка действий — от проверки данных до самой донации. Все этапы для донора бесплатны: проезд, проживание и все необходимые обследования оплачивает государство. Этот процесс называется «активацией» донора, и вот как он проходит.
- Обнаружение совпадения. Специалисты Регистра получают запрос на активацию донора, совпавшего с пациентом, нуждающимся в пересадке костного мозга, и находят в базе похожий HLA-генотип.
- Связь с потенциальным донором. Сотрудники Регистра сообщают донору, что его генетический близнец нашелся, и объясняют дальнейшие шаги.
- Проверка противопоказаний. За время ожидания состояние здоровья потенциального донора может измениться, поэтому с ним проводят беседу. Специалисты уточняют, не появились ли противопоказания к донации: беременность, период грудного вскармливания, острые или хронические заболевания, недавно перенесенные операции.
- Контрольное HLA-типирование. Кровь донора повторно отправляют на анализ, чтобы избежать возможных ошибок.
- Комплексное медобследование. Донор проходит стандартный набор обследований: анализы крови, ЭКГ, рентген легких. Это нужно, чтобы убедиться в безопасности процедуры как для донора, так и для реципиента.
- Донация. В назначенный день донор проходит процедуру забора клеток. После получает рекомендации по восстановлению и может вернуться к обычному ритму жизни.
Есть два способа донации — врач подскажет, какой подходит в конкретном случае. При методе афереза производится сбор стволовых клеток из венозной крови. За пять дней до процедуры донор начинает получать стимулирующие препараты: они «выгоняют» кроветворные клетки из костного мозга в кровь. В этом случае донация длится около пяти часов. У донора берут кровь из вены, прогоняют через специальный аппарат, сепарирующий клетки, и возвращают обратно. Показатели крови восстанавливаются через одну-две недели.
Также применяется метод эксфузии — забор стволовых клеток непосредственно из костного мозга. Для этого небольшой кусочек ткани забирают шприцем из подвздошной кости — самой крупной части тазовой кости. Эта процедура длится около часа и проводится с обезболиванием. После нее один-два дня донор находится под наблюдением врачей. Костный мозг полностью восстанавливается через две-четыре недели.
Именно эту процедуру прошел Дмитрий Рыженков, управляющий директор Газпромбанка:
— Единственное, что меня смутило поначалу — это наличие цикла стимулирующих уколов. Но сотрудники регистра все понятно объяснили: они не несут никакого вреда, просто стимулируют выход клеток костного мозга в кровеносную систему. А процесс донации по ощущениям мало отличается от обычной сдачи крови.
Через неделю после донации Дмитрий, который занимается триатлоном, уже был на велотреке и провел полноценную тренировку.
Как вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга?
Стать потенциальным донором костного мозга можно разными способами: прийти в один из Регистров лично, отправить заявление через «Госуслуги», обратиться в рекрутинговый центр или партнерскую лабораторию. А еще можно посетить тематическую акцию. Одна из таких пройдет 11 апреля с 10 до 15 часов в бизнес-центре «Аквамарин», для участия необходима регистрация, уточняют организаторы. Это совместное мероприятие Газпромбанка и Регистра доноров костного мозга РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Сергей Дудаков
Начальник Центра продвижения бренда работодателя и корпоративной культуры Газпромбанка
— Мы развиваем волонтерское движение с 2020 года. Для нас это не просто отдельное направление, а отражение наших корпоративных ценностей. Нам важно быть неравнодушными и вовлеченными в то, что происходит вокруг, быть причастными к решению социально значимых проблем. Сегодня мы системно помогаем детским домам, интернатам для пожилых, приютам для животных. И, конечно, популяризируем корпоративное донорство и поддерживаем Федеральный регистр доноров костного мозга в России.
На месте можно будет задать вопросы, заполнить анкету потенциального донора и вступить в Регистр. И, возможно, вскоре получится спасти чью-то жизнь.
Фото: пресс-служба Газпромбанка
Донорство костного мозга у многих ассоциируется с чем-то сложным и вызывает много вопросов. Кто может стать донором? Куда идти и что делать? Как проходит донация? Кажется, это долгий и тяжелый процесс, хотя на практике все довольно просто и совсем не страшно. Мы разобрались, как устроена система донорства костного мозга в России и из каких шагов состоит путь донора — от заявки до реальной помощи пациенту. Шаг первый — вступление в регистр Костный мозг — наш «завод» по производству компонентов крови и клеток иммунной системы. Он располагается внутри костей и производит гемопоэтические стволовые клетки: из них образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Есть болезни, при которых костный мозг перестает работать или разрушается, например, некоторые заболевания крови, в том числе рак. И иногда единственным методом лечения становится трансплантация костного мозга. Вот только пациенту нельзя пересадить костный мозг любого здорового человека. Чтобы чужие клетки прижились, важна генетическая совместимость донора и реципиента. Такое совпадение — редкость даже среди родственников. Поэтому в России работает Федеральный регистр доноров костного мозга — база добровольцев, готовых поделиться своим костным мозгом или стволовыми клетками с теми, для кого это жизненно необходимо. Вступить в Регистр могут люди в возрасте от 18 до 45 лет, у которых нет противопоказаний и есть СНИЛС. К потенциальному донору могут обратиться в любой момент, пока ему не исполнится 55 лет. Донация — добровольное решение, и очень важно, чтобы оно было взвешенным, ведь от него может зависеть жизнь другого человека. — Для нас важно не просто увеличить численность потенциальных доноров костного мозга, а обеспечить качественный рекрутинг и осознанное вступление людей в Федеральный регистр. Каждый человек, вступивший в Федеральный регистр доноров костного мозга, возможно, чей-то единственный шанс на выздоровление, и нам важно, чтобы доноры понимали всю ответственность своего решения и при совпадении генотипов согласились на сдачу гемопоэтических клеток костного мозга. Вступить в Регистр проще простого: нужно заполнить анкету, подписать документы и сдать генетический материал — несколько миллилитров крови или соскоб из полости рта (буккальный эпителий). После этого данные заносятся в базу, и человек остается в ней до 55 лет. Шаг второй — ожидание совпадения После вступления в Регистр кровь или эпителий потенциального донора отправят в лабораторию для HLA-типирования, то есть исследования генетического профиля на совместимость. Дело в том, что в нашем организме есть специальные белки, которые помогают иммунной системе различать «свои» и «чужие» клетки. Если они обнаруживают «врага», запускается иммунный ответ и начинается отторжение — это очень опасно для жизни пациента. Именно поэтому донор и реципиент должны иметь максимально близкий HLA-генотип. Последующее ожидание может занять от нескольких месяцев до десятков лет, при этом совпадения может так и не произойти. Вероятность найти своего генетического близнеца — примерно 1 к 10 000. В это время от донора требуется только одно — быть на связи. Человек должен сообщать сотрудникам Регистра о смене номера телефона, места жительства и серьезных изменениях в состоянии здоровья. — Газпромбанк поддерживает культуру донорства костного мозга уже около пяти лет, особенно активно — в последние два года. Мы проводим акции, лекции, мероприятия и стараемся как можно больше рассказывать о важности этой темы. Сегодня в Регистр вступили уже более 500 наших сотрудников, и один из них стал донором. Но для нас важен каждый участник: все, кто вступил, уже готовы помочь — просто их генетические близнецы, к счастью, здоровы. Я, например, жду совпадения уже больше трех лет и искренне рада, что мой «близнец» пока не нуждается в помощи. Шаг третий — подготовка и донация Когда в базе появляется потенциальное совпадение, запускается цепочка действий — от проверки данных до самой донации. Все этапы для донора бесплатны: проезд, проживание и все необходимые обследования оплачивает государство. Этот процесс называется «активацией» донора, и вот как он проходит. Обнаружение совпадения. Специалисты Регистра получают запрос на активацию донора, совпавшего с пациентом, нуждающимся в пересадке костного мозга, и находят в базе похожий HLA-генотип. Связь с потенциальным донором. Сотрудники Регистра сообщают донору, что его генетический близнец нашелся, и объясняют дальнейшие шаги. Проверка противопоказаний. За время ожидания состояние здоровья потенциального донора может измениться, поэтому с ним проводят беседу. Специалисты уточняют, не появились ли противопоказания к донации: беременность, период грудного вскармливания, острые или хронические заболевания, недавно перенесенные операции. Контрольное HLA-типирование. Кровь донора повторно отправляют на анализ, чтобы избежать возможных ошибок. Комплексное медобследование. Донор проходит стандартный набор обследований: анализы крови, ЭКГ, рентген легких. Это нужно, чтобы убедиться в безопасности процедуры как для донора, так и для реципиента. Донация. В назначенный день донор проходит процедуру забора клеток. После получает рекомендации по восстановлению и может вернуться к обычному ритму жизни. Есть два способа донации — врач подскажет, какой подходит в конкретном случае. При методе афереза производится сбор стволовых клеток из венозной крови. За пять дней до процедуры донор начинает получать стимулирующие препараты: они «выгоняют» кроветворные клетки из костного мозга в кровь. В этом случае донация длится около пяти часов. У донора берут кровь из вены, прогоняют через специальный аппарат, сепарирующий клетки, и возвращают обратно. Показатели крови восстанавливаются через одну-две недели. Также применяется метод эксфузии — забор стволовых клеток непосредственно из костного мозга. Для этого небольшой кусочек ткани забирают шприцем из подвздошной кости — самой крупной части тазовой кости. Эта процедура длится около часа и проводится с обезболиванием. После нее один-два дня донор находится под наблюдением врачей. Костный мозг полностью восстанавливается через две-четыре недели. Именно эту процедуру прошел Дмитрий Рыженков, управляющий директор Газпромбанка: — Единственное, что меня смутило поначалу — это наличие цикла стимулирующих уколов. Но сотрудники регистра все понятно объяснили: они не несут никакого вреда, просто стимулируют выход клеток костного мозга в кровеносную систему. А процесс донации по ощущениям мало отличается от обычной сдачи крови. Через неделю после донации Дмитрий, который занимается триатлоном, уже был на велотреке и провел полноценную тренировку. Как вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга? Стать потенциальным донором костного мозга можно разными способами: прийти в один из Регистров лично, отправить заявление через «Госуслуги», обратиться в рекрутинговый центр или партнерскую лабораторию. А еще можно посетить тематическую акцию. Одна из таких пройдет 11 апреля с 10 до 15 часов в бизнес-центре «Аквамарин», для участия необходима регистрация, уточняют организаторы. Это совместное мероприятие Газпромбанка и Регистра доноров костного мозга РНИМУ им. Н. И. Пирогова. — Мы развиваем волонтерское движение с 2020 года. Для нас это не просто отдельное направление, а отражение наших корпоративных ценностей. Нам важно быть неравнодушными и вовлеченными в то, что происходит вокруг, быть причастными к решению социально значимых проблем. Сегодня мы системно помогаем детским домам, интернатам для пожилых, приютам для животных. И, конечно, популяризируем корпоративное донорство и поддерживаем Федеральный регистр доноров костного мозга в России. На месте можно будет задать вопросы, заполнить анкету потенциального донора и вступить в Регистр. И, возможно, вскоре получится спасти чью-то жизнь. Фото: пресс-служба Газпромбанка
