Здоровый образ жизни стал сегодня не просто модой, он в принципе невозможен без соответствующей инфраструктуры. Можно сколько угодно говорить про долгую и счастливую жизнь, сидеть на диетах и пить смузи из сельдерея, но без доступности оздоровительных процедур, качественного питания, лекарств и медицинских услуг, а также без серьезной научной базы это просто красивые слова.

О том, что сейчас происходит в системе здравоохранения и насколько реальным является продление жизни не единиц, а значительной части общества, «Москвич Mag» поговорил с практикующим хирургом-онкологом и первым зампредом комитета Госдумы по охране здоровья Бадмой Башанкаевым.

В 2025 году стартовал национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Каковы его цели и основные направления?

Это 11 федеральных проектов. Они охватывают борьбу с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, гепатитом С, вопросы реабилитации и экстренной помощи, модернизацию первичного звена и кадры, развитие федеральных медицинских организаций и цифровую платформу «Здоровье».

В большую часть проектов я вовлечен как парламентарий — их реализация находится под парламентским контролем нашего комитета. А с этого года я вхожу в состав общественно-экспертного совета этого нацпроекта.

И как вы контролируете процесс реализации?

Если вы думаете, что мы сидим в кабинетах и по телефону даем указания, то ошибаетесь. С главными внештатными специалистами мы объездили все федеральные округа. Что называется, ножками. Важно ведь, чтобы все заложенное в программу госгарантий на 2025–2027 годы действительно приносило пользу людям. А для этого нужно оценить резервы, опыт и потенциал каждого округа. Это большая аналитическая работа — вместе с региональными коллегами.

Как, на ваш взгляд, изменилась система здравоохранения в России за последние 30 лет?

Сегодня восемь из десяти заболевших раком детей выживают. Показатель младенческой смертности снизился у нас до исторического минимума: за десять лет почти на 50%. Это серьезные цифры.

Еще лет пятнадцать назад лапароскопия проводилась только в Москве. В регионах для удаления того же аппендикса требовалась полостная операция. А сейчас в очень многих областных больницах есть современные лапароскопические стойки.

Каждый пациент мечтает о волшебной таблетке, каждый онколог — о вакцине, которой можно вылечить любой рак.

Из недавних достижений: льготные лекарства для пациентов после сердечно-сосудистых катастроф (к слову, инициатива нашего комитета) помогли заметно снизить риск повторных инфарктов и инсультов — до 19%.

Вопрос вам как специалисту в области онкологии. Как вы относитесь к идее создания вакцины от рака?

Каждый пациент мечтает о волшебной таблетке, каждый онколог — о вакцине, которой можно вылечить любой рак. А если серьезно, то уже сегодня ведущие медцентры используют вакцинотерапию — индивидуально, в тяжелых случаях, когда химиотерапия оказалась неэффективной.

Разработка вакцин для некоторых видов рака продолжается, и я горжусь тем, что это делают именно российские ученые. Мы только в начале пути, но у меня сомнений нет: «наши» добьются успеха.

К слову, об инновациях. В России открывается научно-технологический центр развития мРНК-технологий. Здесь будут создавать инновационные лекарства для лечения и профилактики самых разных заболеваний, в том числе онкологических.

Профилактика — любимая тема каждого врача?

Это жизненно важная тема. Профилактика может сохранить вам не только здоровье, но и жизнь. Поэтому призывали и будем призывать всех и каждого: не забывайте про диспансеризацию!

Если говорить о раке, то есть его хорошо профилактируемые виды. Они, кстати, самые распространенные и прекрасно лечатся на ранних стадиях. Колоректальный, рак молочной железы и другие.

Согласен, колоноскопия не самая приятная процедура. Но если уж вы так ее боитесь, сделайте под наркозом. Современные виды наркоза, особенно недолгого, вполне гуманные.

Насколько остро стоит кадровый вопрос в системе здравоохранения?

Он острый и многоплановый, как и во всем мире. Одним законом тут не обойдешься. Направлений работы много. Расскажу о тех, где готовятся законодательные инициативы.

Первое — дополнительное профессиональное образование. Знаете, сколько учреждений предлагает дополнительные образовательные услуги? Десять тысяч. Что в итоге? Поток жалоб в комитет Госдумы по охране здоровья, сомнительные сертификаты, тотально дистанционные курсы вместо полноценной подготовки. Новый законопроект должен устранить болевые точки в этой сфере.

Второе — целевики. Далеко не всегда после окончания вуза они возвращаются в регионы, где их ждут. Это неправильно. Ясно, что механизм целевого приема и обучения должен быть усовершенствован. Работаем над этим.

И, говоря о кадрах, нельзя обойти тему оплаты труда. Новость такая: в этом году стартуют пилотные модели оплаты труда бюджетников. Для медиков пилотными регионами будут Липецк, Курган и Якутия. Сейчас в разных регионах разница в зарплатах может доходить до 20–40%. Ключевая задача — снижение этой разницы.

Помимо официальной медицины есть так называемая народная. Как вы к ней относитесь?

Меня часто об этом спрашивают. Я ведь хирург, да еще и онколог, то есть самый что ни на есть медицинский реалист. Многие думают, что мое мнение должно быть как минимум снисходительным. Но это не так.

К народной медицине я отношусь с уважением, но, как любой здравомыслящий человек, не приемлю шарлатанства. И рад, что как представитель федеральной законодательной власти могу внести свой вклад в решение проблем, которые касаются охраны здоровья соотечественников.

А есть примеры шарлатанства?

Увы, много. Одной из резонансных стала история, когда шиномонтажник почувствовал себя целителем и лечил болезни спины кувалдой.

Что в этой сфере можно сделать с позиции закона?

Прежде всего урегулировать правовые вопросы. Пациент должен получать качественную помощь — это главное. Нужен реестр специалистов в области народной медицины. Соискатель обязан иметь соответствующее базовое медицинское образование или дополнительно его получить.

К народной медицине я отношусь с уважением, но, как любой здравомыслящий человек, не приемлю шарлатанства.

Кстати, уже есть первый региональный реестр. Он создан минздравом Башкортостана. Проект очень своевременный, но необходима федеральная законодательная инициатива.

К числу важных вопросов относится доступность лекарств. Что в этой части делается на законодательном уровне?

Недавно правительство внесло в Госдуму законопроект, который закрепляет понятие перечня стратегически значимых лекарственных средств. Что это значит? Стабильное производство востребованных препаратов. Плюс рабочие места и социальные гарантии.

Перечень жизненно важных лекарств тоже совершенствуется?

Обязательно. В него включено 18 новых лекарственных препаратов. Большинство из них для лечения сложных, угрожающих жизни заболеваний, отдельных видов онкологии у взрослых, еще целый ряд — для поддерживающей терапии при хронической обструктивной болезни легких, тяжелой бронхиальной астме и сахарном диабете.

И еще, если вы столкнулись с тем, что в аптеке нет жизненно важных лекарств, обращайтесь к нам в комитет Госдумы по охране здоровья. Разберемся.

Насколько импортозамещение смогло заменить зарубежные препараты?

Половина жизненно важных лекарств уже сейчас производится в России. В рамках национальных проектов к 2030 году их количество планируется довести до 90%.

Эксперты считают, что сегодня технологическая возможность производства готовых лекарственных форм в стране составляет почти 80%. Активных фармацевтических субстанций — почти 60%.

Не стали ли заменители менее эффективными и безопасными?

Мне кажется, это отголоски советского и постсоветского из серии «импортное лучше». Но времена меняются. Отмечу, в частности, что в стране работает 13 федеральных лабораторных комплексов, оснащенных самым современным оборудованием. Они контролируют качество лекарств, находящихся, как это звучит на юридическом языке, в гражданском обороте.

Ожидаемая продолжительность жизни в стране должна вырасти до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036-му. Как этого можно достичь?

Национальный проект, с которого мы начали, и призван эту задачу решать. При этом надо понимать важную вещь. Если я как врач рекомендую вам свежий воздух, физическую активность и своевременную диспансеризацию, а вы сутками за компьютером с сигаретой (не говорю уже про алкоголь), то какие уж тут 78 лет?

К слову, Россия — одна из немногих стран в мире, которая обеспечивает своим гражданам бесплатную диспансеризацию в большом объеме. Иными словами, усилия государства оправдаются, если каждый будет нести ответственность за свое здоровье. И вы, и я. Все.

Фото: предоставлено пресс-службой