Недавно в Москве обсуждали гибель 22-летней студентки Сеченовского медицинского университета после капельниц с иммуностимулятором — препаратом с недоказанной эффективностью. Многие либо, как персонаж известной песни «Наутилуса», «никогда не обращаются к врачам», либо слушают шарлатанов. В большинстве случаев прием сомнительных препаратов не приводит к тяжелым последствиям, но при определенных условиях такая мода может стать фатальной.

Безграничная вера в плаценту

Как рассказали в столичном управлении СК, 25 марта в реанимации токсикологического отделения одной из городских больниц скончалась девушка 2001 года рождения. Следователи установили, что она вместе со своим парнем принимала иммуностимулирующий препарат. Вскоре стало известно, что речь идет о подруге основателя «СберМаркета» Дмитрия Жулина. Он тоже попал в больницу с септическим шоком.

По предварительным данным, молодые люди ставили себе капельницы препарата на основе плаценты «Лаеннек». После одного из приемов лекарства у них появилась головная боль, а температура поднялась до 41 градуса. Сообщалось, что девушка, которая позиционировала себя в соцсетях как коуч по здоровью и врач превентивной медицины, на три дня оставила разведенный раствор. В результате, как предполагает член Общества специалистов доказательной медицины и комиссии РАН по борьбе с лженаукой Василий Власов, к смертельному результату привела «глупость»: «Биологические препараты, органические вещества ни в коем случае нельзя хранить в разведенном виде, когда уже нарушена стерильность. Внутривенное введение такого “скисшего бульона” могло привести к плачевному результату». Также Власов добавил, что препараты, подобные тому, что использовала девушка, «постепенно уходят с развитых лекарственных рынков, потому что технология и сама идея их изготовления являются средневековыми».

Научный журналист Ирина Якутенко добавляет, что выпускаемый в Японии экстракт плаценты «Лаеннек» зарегистрирован Минздравом РФ в категориях препаратов для лечения заболеваний печени и иммуностимуляторов: «Второе сразу должно настораживать, потому что консенсус современной науки однозначен: не существует препаратов, которые могли бы стимулировать работу иммунной системы “вообще”. В принципе, больше всего под определение иммуностимулятора, правда, не в целом, а отдельных направлений работы иммунной системы, подходят вакцины, но обычно люди, верящие в иммуностимуляторы, как раз являются антивакцинаторами».

Якутенко добавила, что «вера в мощь плаценты безгранична», но «никаких серьезных доказательств эффективности» экстракта из нее нет.

Мочой и святой водой: чем еще любят лечиться россияне?

Трагический случай со студенткой Сеченовки лишь вершина айсберга, потому что сегодня капельницы на основе иммуностимуляторов весьма популярны. А благодаря бьюти-блогерам большим спросом стали пользоваться инъекции антидиабетическими препаратами, якобы помогающими худеть — «уколами стройности». Несмотря на то что эти препараты могут быть действенными для лечения диабета, в других случаях их использование небезопасно для здоровья, уверяют специалисты.

В беседе с «Москвич Mag» биолог и писатель Александр Панчин констатирует, что на самом деле популярных лжелекарственных препаратов «очень много». В интернете есть проект «Расстрельный список препаратов», который создал врач Никита Жуков. Там можно найти большой перечень препаратов с недоказанной либо сомнительной или непроверенной эффективностью. «А там, где эффективность не проверена, не проверена и безопасность — это главный фундаментальный принцип», — подчеркивает Панчин.

По словам Никиты Жукова, самые распространенные сомнительные лекарства — «это “противовирусные” для ОРВИ вроде арбидола и кагоцела; препараты для “усиления” иммунитета вроде циклоферона и имудона; ноотропы и псевдоуспокоительные — пирацетам, фенибут, фенотропил и афобазол».

«Многие врачи назначают такую дичь из плаценты и искренне верят в ее эффект, — говорит Никита Жуков. — В нынешнем кейсе ничего бы не изменилось, если бы погибшая обратилась к врачу, который верит в такое “лечение”».

Главный врач частной скорой помощи Coris и популяризатор доказательной медицины Лев Авербах добавил, что помимо интерферонов и иммуномодуляторов среди неработающих препаратов популярны гомеопатические средства: «Легкий путь всегда характерен для человека. Вместо того чтобы идти к врачу, сдавать анализы или делать рентген, легче быстро принять какую-нибудь таблетку, тем более гомеопаты говорят, что она поможет, и верить, что все будет в порядке. Еще не стоит забывать, что гомеопатия — это прибыльный бизнес. А людям через телевизор можно внушить все что угодно».

При этом Авербах подчеркивает, что потенциально опасных для человека среди лекарств с недоказанной эффективностью «достаточно мало», как правило, они «не приносят ни вреда, ни пользы». Но если принимать их в больших количествах или в не назначенной врачом комбинации, может случиться отравление.

По словам Авербаха, помимо сомнительных препаратов существует проблема и с «нетрадиционными методами и способами лечения, совсем не контролируемыми официальной медициной»: «Люди принимают не только пустышки, но и неимоверное количество средств, которые вообще нельзя использовать для лечения, начиная с керосина и заканчивая синькой с кофейными клизмами. Особенно “модной” темой стала сода, которая получила популярность в пандемию. Все эти методы и способы опасны для здоровья».

Врач и телеведущий Александр Мясников считает, что лженаучные методы «лечения» стали популярными благодаря их продвижению, а «активные препараты не рекламируются». В результате «люди с большой охотой принимают всякие гепатопротекторы на основе трав, иммуностимуляторы, другие добавки, общеукрепляющие и так далее».

В разговоре с «Москвич Mag» Мясников заявил, что многие начинают верить в лжелекарства тогда, когда «официальная медицина не очень помогает»: «[Мы] не хотим думать, что где-то виноваты мы сами, потому что хотим излечиться от всего сразу — от боли в спине, от головной боли и плохого настроения. Тут надо что-то делать самим — лекарства не помогут. Где-то действительно медицина отстает. А вот во всякие травы мы верим, потому что как же, тысячелетиями верили. <… > Почему люди, уезжающие жить на Запад, говорят, что там плохие врачи? Они к той медицине не привыкли. Алгоритмы, жестко, это тебе надо, а это нет, это мы будем смотреть, а это не будем — никаких БАДов, никаких витаминчиков. Мы этого не приемлем. Нам надо такое что-нибудь — мочой лечиться, святой водой, ну а кто “поумней”, тот себе из плаценты иммуномодулятор вколол, и вот чем это закончилось… »

Лицензия на perpetuum mobile

Александр Панчин советует, что прежде, чем что-то применять, полезно проконсультироваться с врачом и убедиться, что этот препарат прошел клинические исследования. Кроме этого надо избавляться от «магического мышления», когда люди «приходят к выводу об эффективности каких-то препаратов не на основании исследований, а с помощью ложных ассоциаций: “Грубо говоря, вытяжка из мозга — это лекарство для лечения проблем головы, а вытяжка из печени — это лекарство для лечения проблем печени”. Это логики за собой не несет. Если у вас есть мозговой белок, это не значит, что он в какой-то форме будет помогать мозгу».

Ученый уверен, что государство должно защищать граждан от опасных препаратов. Например, «на всем, что не имеет доказанной безопасности и эффективности, должна быть соответствующая маркировка об отсутствии действующего вещества или клинических исследований. Также должны быть предупреждения, и если лекарство проходило клинические исследования, но с очень маленькой выборкой, потому что выводов о его эффективности сделать пока нельзя. К сожалению, в России как лекарства регистрируют откровенные пустышки и белиберду, которая никогда бы не смогла котироваться ни на одном международном рынке», констатирует Панчин. По его словам, некоторые псевдомедицинские подходы преподаются в государственных медицинских вузах, например гомеопатия, которую Панчин называет «perpetuum mobile от медицины».

Лев Авербах придерживается похожего мнения: «Препараты с недоказанной эффективностью в России легко регистрируются, в их числе есть широко известные. Они входят в том числе в списки рекомендуемых и закупаемых. Но нигде, кроме как в России и странах СНГ, их не применяют. То, что их не регистрируют, например, в Европе, это аргумент лишь для научного сообщества».

Обман вместо науки

По мнению Александра Панчина, разного рода лжемедицинские и в целом ошибочные заблуждения распространены среди тех, кто «в принципе не является сторонником научной картины мира»: «Допустим, человек, который уверовал в астрологию. Он знает, что наука ее отрицает, но приходит к выводу, что ученые ничего не понимают, раз они отрицают то, что, по его мнению, явно работает. Дальше одно заблуждение тянет за собой другие. Человек, поверивший в одну странную идею, начинает верить и в другие. Причем эти странные идеи в каком-то смысле эволюционируют. Те псевдонаучные обманные идеи, которые по каким-то причинам людям интуитивно кажутся более правдоподобными, несмотря на отсутствие в них рационального зерна, получают эволюционное преимущество и очень эффективно распространяются».

Панчин считает, что против «вирусных идей хорошо бы иметь иммунитет в виде понимания того, как устроен научный процесс поиска доказательств и как проводятся клинические исследования»: «Надо рассказывать людям, как ставятся научные эксперименты, как искать научные публикации, консультироваться со специалистами, разоблачать всякую мистику, эзотерику, магию, которые претендуют на то, чтобы “исцелять” силой космического излучения или с помощью смены потока нейтрино. В целом в людях нужно воспитывать научную грамотность».