Анастасия Ракова: «Москва адаптировалась к новой реальности»

Москва стала первой в Европе и третьей в мире в рейтинге антиковидных инноваций, составленном международным исследовательским центром Startup Blink. Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития, ответила на вопросы «Москвич Mag» о роли цифровых технологий в социальной жизни города.

Уже можно сказать, что Москва легче проходит трудности, связанные с эпидемией, чем другие столицы. Что является «новой нормой» в управлении социальными системами города?

Помните, как весной 2020 года мир сначала был озадачен из-за неизвестных перспектив распространения коронавируса, но потом все быстро сумели мобилизоваться и вместе начали шаг за шагом бороться с новым врагом? Многие надеялись, что это вопрос нескольких месяцев, но вот счет уже пошел на годы. К сожалению, в конце 2021 года говорить о постковидных временах пока рано. Ковид стал «новой нормой», данностью. Знаете, если в самом начале мне лично и было тревожно, то теперь я могу с уверенностью сказать: Москва справляется.

Думаю, не будет преувеличением сказать, что Москва адаптировалась под новую реальность. И люди не остались один на один с бедой. И город, и мощное волонтерское сообщество, и НКО старались помогать всем, кто попал в трудную ситуацию. Было непросто, но в социальной сфере мы не остановили ни один крупный проект, хотя где-то пришлось чуть сдвинуть сроки.

Мы стараемся делать все, чтобы город по максимуму жил нормальной жизнью. Чтобы люди ходили на работу, в музеи, ездили в метро, чтобы дети учились в школах, чтобы семьи могли выбраться отдохнуть. За всем этим стоит огромная работа. Не прекращается ни на минуту мониторинг ситуации, на основе которого мы оперативно принимаем решения.

Социальная сфера — самая чувствительная. Ведь она про людей — про детей, людей с инвалидностью, пожилых. Пандемия нарушила уклад жизни. Люди оказались в очень непростых условиях. Их нельзя было оставить без помощи. Людей надо лечить, причем не только от ковида — другие заболевания никуда не делись. Детей нужно учить, причем качественно и без перерывов. Жителям нужно получать документы и справки, оформлять браки, свидетельства о рождении детей, искать работу…  Жизнь продолжается. Социальная поддержка необходима всегда — ведь она про человеческое участие, доброту и взаимопомощь. Пандемия лишний раз доказала, что Москва — добрый город.

Еще 10 лет назад началась цифровизация социальной сферы. И оказалось, что без «цифры» в нынешних условиях просто не справиться. Ковид ускорил ее развитие — хотя бы за это можно сказать ему спасибо. Как пример приведу телемедицину. Проект разрабатывался давно, но мы все время были не готовы по разным причинам его запустить. Как это — доктор на экране? Диагноз по юзерпику? Разве можно так лечить? Опасений было много. Разумеется, это не панацея, но в случае с ковидом телемедицина стала отличным подспорьем для врачей. На старте пандемии заработал телемедицинский центр, который теперь используется не только в ковидных нуждах, но и для расширенного стандарта диспансеризации москвичей. Единая цифровая платформа позволила врачам в кратчайшие сроки научиться вести и лечить пациентов с ковидом на дому, проводить эпидрасследования, координировать работу департаментов. «Московская электронная школа» позволила не прерывать учебный процесс в самые критические моменты. Мы перевели в электронный вид большинство услуг, чтобы жители могли решать свои жизненные вопросы онлайн, не выходя из дома. Только перевод справок об отсутствии детей по болезни для школ и детских садов позволил освободить родителей и больницы от сбора и оформления 2,5 млн бумажных документов. А ведь конкретно эту справку мы перевели в полностью цифровой формат только в апреле 2021 года. До этого в 2019 году мы сделали то же самое со справками для дошкольников о том, что ребенок здоров и не вступал в контакт с больными. А с этого учебного года родителям в Москве больше не нужно предоставлять медкарту для образовательных учреждений по форме 026 в бумажном виде. Это еще тысячи и тысячи документов, которые теперь предоставляются в «цифре». Такие же преобразования происходят с документооборотом и в сфере здравоохранения, и в сфере социальной защиты.

Пандемия лишний раз доказала, что Москва — очень добрый город.

В пандемию мы извлекли несколько важных уроков. Ковид теперь всегда нужно учитывать при планировании и запуске новых проектов. А еще надо оперативно реагировать на изменение ситуации, а лучше прогнозировать возможные варианты развития событий, прорабатывать сценарии. Уже непозволительная роскошь тратить время на бюрократию, задвигать ценные идеи в долгий ящик. Стараемся жить в этой парадигме. Еще одной нормой нового времени стало иметь постоянный резервный коечный фонд, который можно быстро разворачивать и сворачивать в зависимости от ситуации — для этого мы создали сеть резервных госпиталей и родеров. Они позволяют нам всегда иметь достаточное количество коек, не задействуя при этом мощности плановой медицинской помощи.

Вы и до ковида в своей работе делали упор на использование цифровых технологий. Какие особенно востребованы сейчас?

Когда цифровизация направлена на человека: на упрощение работы разных специалистов и повышение комфорта жизни людей — она приносит большую пользу.

Цифровые технологии реально помогают медикам, реабилитологам возвращать людям здоровье и силы после травм и болезней. Это не будущее, это уже работает сегодня в Москве, люди этим активно пользуются.

Например, в реабилитационных центрах соцзащиты применяется система дистанционной реабилитации с использованием виртуальной реальности. Или еще пример — интерактивная система виртуальной реальности Nirvana. Это первая в мире безмаркерная система для полного сенсорного погружения — акустического и визуального — в виртуальную реальность без внешних устройств. Виртуальная реальность помогает восстановить утраченные двигательные навыки и когнитивные функции. Еще есть система MediTutоr с расширенной обратной связью, которая анализирует степень двигательных нарушений рук и ног. Компьютер по микродвижениям мышц улавливает проблемные зоны и суперэффективно подбирает реабилитационные упражнения. Человек под контролем врача делает эти упражнения. Подобных технологий уже немало, наши специалисты следят за мировыми разработками, и мы стараемся использовать и внедрять передовые методики в Москве.

Другой пример — наша цифровая образовательная платформа «Московская электронная школа». Эта экосистема помогает нам обеспечивать непрерывность учебного процесса в условиях пандемии. Но даже если бы пандемии не было, МЭШ просто делает процесс обучения в очном формате более удобным и для детей, и для учителей, и для родителей, чем тоже, несомненно, повышает качество московского образования. Все эти примеры показывают, как внедрение цифровых решений уже сейчас делает нашу жизнь лучше.

Но при всем этом важно помнить, что цифровизация в нашей сфере не цель, а средство. Она помогает людям жить лучше, здоровее и счастливее. И помогает тем, кто работает над улучшением качества жизни людей. Потому что в социальной сфере человек остается в центре всего. Футурологи любят строить прогнозы, что есть профессии, которые со временем умрут, но в социальной сфере человек останется, его невозможно заменить роботом. Тут «цифра» не больше чем помощь работникам, но помощь настолько существенная, что прямо сейчас переворачивает наше представление о здравоохранении, образовании и социальной поддержке людей!

Взять, например, работу с людьми, получающими социальные услуги на дому. Сейчас инспектору помогает оценить ситуацию искусственный интеллект — система поддержки решений на основании запрограммированных алгоритмов. Когда к человеку приходит социальный инспектор и проводит функциональную диагностику, он вносит данные в программу. Алгоритм анализирует информацию и назначает каждому человеку, обратившемуся за надомной помощью, индивидуальную программу, кастомизированную под его потребности. Такой подход позволяет помогать адресно, а не по безликому стандарту, делать то, что нужно именно этому человеку.

В одном из интервью вы говорили о подготовке аналитической модели выявления рисков среди одиноких людей определенного возраста. Заработала ли эта модель?

Все верно: мы в соцзащите нацелены на проактивный подход. Он позволяет нам первыми идти к людям, предлагать помощь, а не ждать, пока за ней обратятся. Внедрить такой подход — это значит полностью перестроить систему. Мы уже начали это делать постепенно по всем направлениям.

Приведу конкретный пример в сфере надомного обслуживания пожилых людей. В пяти пилотных административных округах были сформированы группы риска, в которые вошли около 20 тыс. человек, потенциально нуждающихся в уходе.

При отборе мы учитывали разные критерии: возраст старше 80 лет, состояние здоровья (инвалидность, необходимость медицинского патронажа, заболевания), одинокий ли человек, насколько он активен (пользуется ли общественным транспортом, ходит ли в поликлинику, помогает ли ему кто-то с уходом и так далее). Алгоритмы обработки критериев и инструкции для дальнейшей проактивной работы постоянно совершенствуются.

Еще летом начали выявлять потенциально нуждающихся в социальном обслуживании жителей Москвы, которых госпитализируют в медицинские организации. А с сентября этого года в семи городских больницах реализуем пилотный проект, в рамках которого там дежурят социальные кураторы.

Проактивный подход позволяет нам первыми идти к людям, предлагать помощь, а не ждать, пока за ней обратятся.

Пока пациент находится на лечении, решаются вопросы признания его нуждающимся в соцподдержке. Ему помогают восстановить документы, найти родственников, оказывают социальные услуги во время госпитализации и после выписки.

Получить поддержку могут москвичи старшего возраста, семьи с детьми, ограниченные в возможностях самообслуживания в силу возраста или заболеваний люди, а также те, у кого на момент госпитализации нет документов, потеряна память и при этом нет родственников, способных за ними ухаживать. При этом никаких заявлений заполнять не нужно, человеку достаточно дать устное согласие на оказание необходимой помощи.

Кстати, на сайте ДТСЗН есть полезный онлайн-сервис «Социальный навигатор», где можно найти в несколько кликов социальную услугу города или НКО рядом с домом. Всего на карте представлено свыше 25 категорий услуг по 950 адресам.

Проактивный подход — основной принцип для нас, и мы развиваем его во всех сферах. В здравоохранении мы в прошлом году запустили проект персональных помощников для пациентов с онкозаболеваниями. Такие помощники становятся буфером между пациентом, столкнувшимся с новой тяжелой реальностью, нуждающимся в том числе и в моральной поддержке, и медицинской организацией. Персональный помощник закрепляется за пациентом и готов помочь в любую минуту: очень ненавязчиво, но настоятельно напоминает пациенту о необходимых визитах к врачу, помогает с записью. Это важно, потому что онкопациентам психологически сложнее проходить лечение, а значит, их нужно поддержать, направить, помочь, а где-то организовать все за них.

В следующем году мы введем стандарт ведения пациентов с хроническими заболеваниями по девяти нозологиям. Базовым принципом нового стандарта тоже станет проактивность: команда из более 800 администраторов взрослых поликлиник будет вести 1,5 млн пациентов, наиболее часто обращающихся за медицинской помощью. При проактивной поддержке шанс, что люди не пропустят прием врача или, например, своевременно придут на исследования, выше. То есть идея такая же, как и с онкопомощниками: поддержать и организационно помочь справляться с заболеванием. В наших силах помочь людям не только эффективнее лечиться, но и поддержать их настрой на эффективное лечение, а это многое значит.

Как в целом организована работа с людьми старше 80 лет и инвалидами первой-второй групп без родственников?

Для любого человека трудно оказаться одиноким в старости или потерять возможность себя обслуживать из-за инвалидности. Сложно справиться — и морально, и физически. Жизнь никого к такому не готовит. Тут реально нужна помощь.

Москвичам старшего возраста и людям с ограниченными возможностями здоровья, у которых нет родственников, готовы помочь социальные работники. Нужно обратиться в любой центр госуслуг с заявлением, подать документы через представителя (по доверенности) или просто позвонить в ближайший центр социального обслуживания и попросить сотрудника помочь с подачей документов. Нужны только паспорт и заявление на признание нуждающимся в социальной помощи. Все остальные документы МФЦ запросит самостоятельно у ведомств.

В течение трех дней после подачи заявления к москвичу на дом придет социальный инспектор, изучит условия, в которых человек проживает, оценит возможности человека выполнять простые и сложные бытовые действия. В результате диагностики формируется индивидуальная программа социальных услуг.

Еще город обеспечивает москвичей с ограниченными возможностями здоровья техническими средствами реабилитации. Сотрудники соцзащиты доставляют на дом кресла-коляски, трости, ходунки, опоры и так далее — в общем, все, что прописано в индивидуальной программе реабилитации или абилитации. Они же помогают разобраться с тем, как использовать эти средства.

Разрабатываются ли подобные модели для выявления рисков среди других групп населения (матерей-одиночек, семей с историей насилия)?

Мы надеемся и постепенно идем к тому, чтобы все необходимые услуги конкретному жителю предоставлялись. Сейчас мы находимся лишь в начале пути. Первый шаг — это проактивный подход к людям, которым по разным причинам тяжело самим обратиться к нам за помощью. Поэтому с них мы и начали.

Семьи с детьми, дети-сироты, приемные семьи тоже очень чувствительная категория жителей. Здесь есть свои риски, и мы пробуем, тестируем проактивный подход по выявлению рисков здесь. Например, у нас отработан механизм выявления рисков жестокого обращения с детьми, которые воспитываются в замещающих семьях. Речь о сопровождении приемных семей. Им занимаются наши центры содействия семейному воспитанию и семейные центры. Там можно получить юридическую, психологическую, медицинскую и социальную помощь, в том числе при адаптации детей в семьях, при возникновении кризисной ситуации при воспитании приемных детей. Сейчас в программах сопровождения участвуют более 2 тыс. замещающих семей, в которых воспитываются более 3 тыс. детей. Специалисты органов опеки, психологи и социальные педагоги регулярно проверяют условия жизни ребят, чтобы вовремя заметить неладное.

Круглосуточно работают телефон неотложной психологической помощи 051 и анонимный психологический чат на сайте службы психологической помощи. Москвички и их дети, столкнувшиеся с насилием в семье, могут обратиться в Кризисный центр помощи женщинам и детям, предоставляющий кров, защиту и необходимую помощь. Психологи и медиаторы семейных центров помогают разрешить семейные конфликты.

Вводятся ли новые стандарты организации домов для пенсионеров с деменцией, ПНД и других домов для уязвимых групп граждан? Планируются ли новые формы организации проживания для не вполне дееспособных граждан, оставшихся без родителей или опекунов?

В Москве работает 29 социальных стационарных учреждений для пожилых людей и людей с инвалидностью, в том числе с проявлениями деменции. Там получают должный уход и поддержку жители, которым невозможно обеспечить помощь на дому.

Мы меняем работу этих учреждений с 2019 года. Стараемся уделять особое внимание индивидуальным потребностям каждого жителя. Нам важно, чтобы человек сохранял социальные функции, мог по максимуму себе помочь, не терял свои навыки. Для этого мы не только заботимся о них, но и стараемся им помогать как можно дольше сохранять самостоятельность.

Для каждого нашего подопечного мы стремимся сформировать индивидуальный набор услуг. Чтобы определить этот перечень услуг, мы смотрим на его мобильность, уровень самообслуживания, дееспособен ли он и какое у него ментальное заболевание. Это помогает нам понять, какой специалист и как часто будет помогать конкретно этому жителю.

Ценности и навыки пользования современными технологиями по уходу мы внедряем уже на этапе обучения будущих помощников. Для этих целей в декабре 2020 года создан Центр компетенций стационарных социальных учреждений. В 2021 году центр получил образовательную лицензию по программам дополнительного профобразования и профобучения. Мы оборудовали учебные классы внутри домов-интернатов. Там есть манекены, фантом-системы и другое оборудование для мастер-классов и тренингов.

В самих домах-интернатах тоже меняем пространства и атмосферу: создаем доступную и безопасную среду, организуем мультизоны для досуга и общения и личные пространства для проживающих. Здесь нам помогают эксперты из НКО — их опыт и советы. Я полностью согласна, что люди должны жить не в многоместных общих спальнях, а в уютных комнатах-квартирах, напоминающих дом, по два-четыре человека максимум, с комфортными и современными общими гостиными, пространствами для общения, отдыха, досуга.

Некоторые люди с ментальными нарушениями при определенной помощи и поддержке могут успешно интегрироваться в общество. Мы в наших учреждениях стараемся создать такие условия. В Москве развивается новая технология организации стационарного обслуживания — сопровождаемое проживание. Ее разработали совместно с НКО, и первой ласточкой стал центр сопровождаемого проживания «Гурьевский» в этом году. В него входят два учебно-тренировочных общежития по 60 мест и квартиры в жилых домах в двух округах Москвы. Еще мы бесплатно передали шести НКО квартиры: там тоже будут организованы пространства для сопровождаемого проживания людей с инвалидностью.

Многие боятся цифровых технологий. Каковы примеры явного и быстрого положительного влияния цифровых технологий на жизнь москвичей в сфере социального обеспечения?

Я могу понять людей, которые считают цифровые технологии диковинкой, опасаются изменений и нововведений, переживают за безопасность данных. Но цифровизация — это неизбежное будущее, которое понемногу уже меняет наше настоящее. И, конечно, она не самоцель. Но если «цифра» помогает упростить жизнь и людям, и специалистам из разных сфер, почему бы не использовать ее потенциал.

Например, с развитием единой цифровой платформы здравоохранения медицинская помощь стала доступнее и удобнее. Можно записаться на прием к врачу онлайн через порталы или мобильные приложения. С момента запуска сервисом воспользовались почти 400 млн раз. На онлайн приходится уже более 75% от общего числа записей.

Доступ к медданным в любое время в электронной медицинской карте. Внося данные о пульсе, температуре тела, артериальном давлении, уровне кислорода и сахара в крови в дневник здоровья в ЭМК (это можно делать даже через умные часы), пациент предоставляет врачу дополнительную информацию для более полной картины состояния своего здоровья.

Чтобы получить результаты своих лабораторных и инструментальных исследований, не нужно никуда идти — можно посмотреть в смартфоне. В безбумажный вид переведены выписка и отпуск льготных лекарств — достаточно, чтобы врач выписал рецепт, он в электронном виде будет доступен в ЭМК, который затем предъявляется в аптеке.

Цифровизация — это неизбежное будущее, которое понемногу уже меняет наше настоящее.

Большой шаг — интеграция «Московской электронной школы» с единой цифровой платформой здравоохранения. Теперь учителя могут видеть в электронном журнале, если ребенок на больничном или освобожден от физкультуры. У классного руководителя и учителя физкультуры отображается физкультурная группа здоровья ребенка — можно подобрать физнагрузку, чтобы не навредить здоровью, а укрепить его. Школам доступна онлайн справка по форме 095/у (о временной нетрудоспособности). В электронный формат переведены и медкарты для школ и садиков по форме 026 — это избавило родителей, чьи дети в этом году пошли в первый класс или в детский сад, от сбора лишних справок. Теперь врач в поликлинике оформляет все в электронном виде. Документ автоматически собирается на основании данных из ЕМИАС и доступен как в поликлинике, так и в медицинском кабинете школы или детского сада в системе «ЕМИАС.Школа». Данные в карте обновляются автоматически по мере появления в ЕМИАС новой информации о ребенке.

С начала пандемии телемедицинский центр провел уже более 2,3 млн консультаций, а это значит, что на 2 млн было меньше физических контактов врачей с ковидным больным и меньше риска заразиться.

Москвичи могут дистанционно записаться на прививку от COVID-19, на ПЦР-тест, а с недавнего времени — еще и на экспресс-тестирование в приложении «ЕМИАС.ИНФО» и на сайте emias.info. Это всем очень экономит время.

Расскажу еще про новый сервис — цифровой паспорт участка. Сервис позволяет врачам получить доступ к актуальной, автоматически обновляемой информации о пациентах своего участка. Сервис уведомляет врача, к кому из пациентов вызывали скорую помощь, кого госпитализировали или поставили на наблюдение по отдельным видам заболеваний, у кого выявили отклонение в значениях лабораторных исследований. Теперь все это можно анализировать без необходимости использования бумажных списков или медицинских карт. Это помогает врачу принимать правильные и быстрые решения. Сегодня более 6 тыс. врачей получили доступ к цифровому паспорту участка. В среднем участковый врач обращается к сервису до 5 раз в день — сервис востребованный.

Электронные сервисы позволяют получать социальные услуги быстро, просто и удобно. В конце концов, человек сделает даже меньше ошибок, заполняя заявление, потому что система четко подсказывает, что в какое поле писать. Только в этом году уже 19 услуг в сфере социальной защиты переведено в исключительно электронный вид. В этом году мы запустили новый электронный сервис — с его помощью можно передать в органы соцзащиты сведения об изменении банковских реквизитов и личных данных онлайн. Один только этот сервис избавит москвичей от около 200 тыс. походов в МФЦ в год.

Пандемия продемонстрировала очевидное преимущество получения государственных услуг в электронном виде. Порядка 100 услуг, доступных в офисах «Мои документы», жители могут самостоятельно оформить онлайн, не выходя из дома. Все больше услуг мы переводим в электронный вид и, конечно, помогаем жителям разобраться с их получением. В МФЦ есть зона электронных услуг с компьютерами, которыми могут воспользоваться все желающие, а также получить консультацию специалиста в случае возникновения трудностей.

Помимо этого в 69 центрах госуслуг установлены современные диагностические комплексы для медицинского чекапа, а еще в 25 — кардиокресла для прохождения ЭКГ. Цифровые технологии помогают получить результат в электронную медкарту посетителя и использовать его на приеме у врача. Обследование в современном комплексе прошли уже более 260 тыс. жителей, а сделали кардиограмму в центрах госуслуг более 26 тыс.

Тренд на цифровизацию добрался и до столичных ЗАГСов. Сотрудники оцифровали все актовые записи, зарегистрированные в ведомстве с 1926 года, и передали их в федеральный реестр. Это удобно: жители могут получить необходимые справки и выписки независимо от места оформления документа в любой точке страны. Недавно услуги ЗАГС стали доступны в центрах госуслуг «Мои документы». То есть цифровизация в одной отрасли несет за собой целую цепочку отмены ненужных справок, визитов и так далее. Что в целом повышает качество и комфорт жизни горожан. Московские ЗАГСы одни из первых ввели электронную подачу заявления о заключении брака. Такой возможностью уже пользуются более половины молодоженов.

Цифровизация помогает даже владельцам домашних животных. В 2020 году, например, жители Москвы стали получать напоминания о вакцинации своих питомцев. Уведомления приходят за месяц до даты плановой прививки в личные кабинеты на mos.ru, по электронной почте и в виде push в мобильном приложении. Как только мы запустили эти напоминания, количество онлайн-записей домашних животных на вакцинацию выросло на 40%.

Популярен онлайн-сервис для записи питомца в любую из 26 государственных ветеринарных клиник столицы. Можно записаться не только на визит к ветврачу, но и на груминг или вызвать ветеринара на дом. Уже год работает сервис по поиску пропавших и найденных животных на mos.ru — это современная доска объявлений. Вместо расклейки фотографий по району (или в дополнение) можно опубликовать сообщение о потерявшемся или найденном питомце на портале mos.ru.

В Москве 3 млн пенсионеров, и для них существует ряд программ. А сколько предпенсионеров? Если они теряют работу, то их шансы найти новую минимальны из-за эйджизма работодателей и курсы переквалификации тут не помогут. Как Москва поддержала эту категорию своих граждан?

Несколько лет до пенсии — психологически важный, переломный момент. Но, с другой стороны, качество и продолжительность жизни растет, и в 55+ лет мужчины и женщины, особенно если ведут активный образ жизни и заботятся о своем здоровье, еще полны сил и энергии. У них подросли дети, и появилось время на себя, на карьеру, на хобби и увлечения. Неприемлем и эйджизм в профессии.

Москва старается поддержать людей предпенсионного возраста. Оформить статус предпенсионера могут москвичи, достигшие возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин. Их сегодня в Москве проживает более 130 тыс. Для них город сохранил такие же меры социальной поддержки, как и для пенсионеров. Например, право на бесплатный проезд в городском транспорте и на пригородных электричках, путевки на санаторно-курортное лечение (по показаниям).

Предпенсионерам, которым присвоено звание «Ветеран труда» или «Ветеран военной службы», мы обеспечиваем 50-процентные льготы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, ежемесячную денежную компенсацию на оплату телефонной связи и ежемесячную городскую денежную выплату при определенных условиях по доходам.

Важно помогать горожанам предпенсионного возраста с профессиональным определением. Они могут обратиться в центр занятости «Моя работа» за помощью в поиске работы. Каждому соискателю назначается куратор, который подбирает подходящие варианты работы с учетом имеющихся профессиональных навыков, образования и пожеланий, консультирует человека и ведет его до момента трудоустройства. Все соискатели могут воспользоваться базой вакансий службы занятости, а это более 100 тыс. предложений. Мы также предлагаем пройти бесплатное профессиональное обучение и переквалификацию. Это дает людям старшего возраста возможность сменить свою сферу деятельности на наиболее востребованную или повысить конкурентоспособность, актуализировав знания.

Для повышения конкурентоспособности старшего поколения на рынке труда в специализированном центре занятости «Моя карьера» мы предлагаем комплекс продуктов и сервисов. Предпенсионеры чаще всего выбирают тренинги по цифровой грамотности, самозанятости и развитию эмоционального интеллекта. Большой популярностью пользуются партнерские школы: «Бабушка на час» и «Внимание и забота» по подготовке нянь и сиделок. Они позволяют не только быстро обучиться новой и актуальной профессии, но и успешно трудоустроиться. Например, профессии «няня» с 2019 года обучились более 6,5 тыс. москвичей старшего возраста. Свыше 50% выпускников трудоустроены в московские семьи, а около 10% продолжили работу в социальной сфере. Они помогают присматривать за детьми в больницах и в семьях со сложными жизненными ситуациями.

Совместно с крупнейшей онлайн-платформой по продаже товаров ручной работы «Ярмарка Мастеров» мы реализуем уникальный проект «Бизнес на творчестве 50+». Талантливые москвичи старшего возраста учатся монетизировать свое хобби, продвигать свой продукт и находить клиентов. Выпускники оформляют самозанятость, открывают магазины на маркетплейсе, где с успехом продают предметы домашнего обихода, картины, украшения, одежду и аксессуары, сделанные своими руками.

Предпенсионеры чаще всего выбирают тренинги по цифровой грамотности, самозанятости и развитию эмоционального интеллекта.

Если в диалоге с соискателем специалисты понимают, что человек обладает определенным навыком или у него есть любимое хобби, с помощью которого можно зарабатывать деньги, работая на себя, мы предлагаем ему зарегистрировать статус самозанятого или открыть собственное дело.

В этом году более 7 тыс. москвичей старше 50 лет воспользовались услугами центра «Моя карьера». Из них 3 тыс. приняли участие в бесплатных обучающих программах центра. И это реально работает — порядка 65% обратившихся за услугой сопровождаемого трудоустройства нашли работу или открыли свое дело.

В городе в целом хорошо работает электронная система первичной записи в поликлиники, вызова врача на дом. Но электронная запись по направлению в другое медучреждение (форма 57) отсутствует. Планируются ли тут изменения?

Создание единой цифровой платформы здравоохранения — это один из приоритетов соцполитики города. Все городские государственные поликлиники объединены в цифровой контур. Стационары активно подключаются к единому цифровому контуру столичного здравоохранения. Совсем скоро в ЕМИАС будет настроен обмен информацией между поликлиниками и стационарами.

В ближайшие годы планируем завершить пилот по автоматизации работы консультативно-диагностических отделений, куда пациент может обратиться по онлайн-направлению из поликлиники для госпитализации, обследования, восстановительного лечения или консультации — это как раз направление по форме 057. Новый процесс в пилотном режиме запущен на базе двух стационаров.

Еще одна пилотная технология: врач поликлиники формирует в ЕМИАС направления по форме 057 в электронном виде, данные автоматически передаются в информационную систему стационара, и пациента можно записать на прием в клинико-диагностический центр. В 2022 году планируем растиражировать этот функционал.

В городе оказывается медпомощь высокого класса, проводятся сложнейшие операции. Как развивается это направление?

В пандемию мы постарались сделать так, чтобы пациенты продолжали получали экстренную и плановую помощь. Удалось сохранить и даже нарастить объемы высокотехнологичной медицинской помощи. Сегодня ее можно получить бесплатно более чем в 40 городских стационарах по 20 профилям. За 11 месяцев этого года москвичи воспользовались этой возможностью почти 160 тыс. раз (на 23 тыс. больше, чем в тот же период доковидного 2019 года).

На высоком уровне остается доля лапароскопических вмешательств — операций через микроразрезы, значительно сокращающих послеоперационный период реабилитации.

Все это возможно благодаря системной работе по обновлению медицинского оборудования и техники, в том числе в рамках уникальной системы закупки — контрактов жизненного цикла.

Добиться таких результатов позволяет постоянное повышение профессиональных навыков медицинских работников. Опыт проведения уникальных операций изучается в рамках обучающих программ Кадрового центра Депздрава и симуляционного центра Боткинской больницы.

На базе ведущих городских стационаров действуют уникальные по мировым меркам подразделения, оказывающие медицинскую помощь и широкий спектр послеоперационной реабилитации. Среди них Московский городской спинальный нейрохирургический центр больницы №67 им. Л. А. Ворохобова, отделение травмы кисти и реконструктивной микрохирургии больницы им. С. С. Юдина. Там применяются самые передовые методы высокотехнологичного лечения — робот-ассистированные операции на пяти хирургических комплексах da Vinci, операции по удалению опухолей и сосудистых патологий головного мозга без разрезов на установке «Гамма-нож» в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, сложнейшие операции по ревизионному эндопротезированию крупных суставов, операции аортокоронарного шунтирования, трансплантации костного мозга, а также множество других.

Как цифровые технологии могут решить вопросы ведения пациента и снижения себестоимости лечения?

Вот вы пользуетесь электронной медкартой? Я да, это реально удобно. Она создана именно для ведения пациента. В ней содержится полная и регулярно обновляемая информация о человеке — данные о жалобах при обращении к врачу, протоколы врачебных осмотров, результаты проведенных исследований, данные о прививках и многое другое. Эти данные доступны пациентам, врачам поликлиник, стационаров и скорой помощи. С 2015 года в цифровом формате создано почти 16 млн медицинских карт.

С 2020 года врачи всех взрослых городских поликлиник пользуются системой поддержки принятия врачебных решений. ИИ анализирует собранные врачом жалобы пациента и предлагает на их основе диагнозы и пакетные назначения по наиболее распространенным заболеваниям.

При этом окончательное решение всегда принимает врач. Задача цифрового помощника — высвободить время врача на осмотр и консультацию пациента. Терапевты московских поликлиник уже поставили с ее помощью почти 3 млн предварительных диагнозов.

В этом году был запущен чат-бот на основе искусственного интеллекта по сбору жалоб пациента перед приемом у терапевта, педиатра, отоларинголога и гинеколога. Работаем и над внедрением чат-бота по другим специализациям. Результаты опроса автоматически подгружаются в ЕМИАС и фиксируются в протоколе предстоящего осмотра. Благодаря чат-боту врачи могут уделять больше внимания пациентам — лечению и назначению исследований. Цифровой помощник внесет в ЭМК сведения о личном анамнезе, например о перенесенных травмах, операциях, аллергиях, принимаемых лекарственных препаратах или особенностях образа жизни.

В клиническую практику внедряется инновационная технология — компьютерное зрение в радиологии. Цифровые ассистенты усиливают экспертизу врача и помогают ему не пропустить заболевания, размечая медицинские изображения и «подсвечивая» найденные патологии. Сервисы искусственного интеллекта работают в рамках московского эксперимента по внедрению технологий компьютерного зрения для анализа лучевых исследований, выявляя признаки ковида, рака легкого, ишемической болезни сердца и других заболеваний. За 2 года эксперимента врачи получили более 4 млн исследований, проанализированных алгоритмами ИИ.

В ЕМИАС встроены и другие полезные сервисы, такие как КТ-калькулятор, позволяющий оценить степень поражения легких, автоматическая расшифровка электрокардиограмм и так далее. Все эти технологии работают на облегчение и повышение эффективности труда врача, обеспечение пациентов более быстрой и качественной диагностикой, достоверным ведением медицинской документации, а также на улучшение взаимодействия врача и пациента.

Как поменяются стандарты образовательного процесса в связи с опытом дистанционного обучения за прошедший год?

У меня есть дети, и я хорошо понимаю, что дистанционное обучение не заменяет очного. Весной и осенью прошлого года выбор не стоял между очным и дистанционным обучением, выбор стоял между дистантом и взрывным ростом заболеваемости. Но, к счастью, Москва была хорошо оснащена, имела необходимую инфраструктуру, чтобы обеспечить непрерывность образовательного процесса, используя цифровые сервисы, самым главным из которых, безусловно, стала «Московская электронная школа». МЭШ стала решением для каждой московской школы, для 57 тыс. учителей и свыше 1 млн школьников.

Несомненно, цифровые сервисы — хорошее решение, когда невозможно посещать занятия из-за болезни или по другим причинам. С помощью МЭШ школьники могут учиться из любой точки мира. В электронном дневнике можно просмотреть материалы, прикрепленные к уроку, комментарии учителя к заданиям, ознакомиться с предложенными подборками материалов по теме для лучшего понимания и расширения кругозора, цифровые домашние задания. Ученик может выполнить прикрепленные учителем тесты, отправить файлы с выполненным заданием. Или если класс находится на карантине, уроки проходят с использованием сервиса видео-конференц-связи в МЭШ.

В свое время вы лично много усилий потратили на то, чтобы московские МФЦ заработали как часы. Какому проекту вы уделяете особое внимание сейчас, есть ли «любимый»?

Мы комплексно работаем над развитием социальной сферы, чтобы повысить качество жизни в Москве, и стараемся учитывать интересы и потребности самых разных ее жителей. Поэтому я не могу выбрать какой-то один-единственный проект из того большого количества, что мы реализуем. И «Московское долголетие», и «Здоровая Москва», и «Мои социальные центры», и программа комплексной модернизации поликлиник, и стандарт оказания онкологической помощи, и многие другие общегородские проекты. Они все мои любимые. Они все важны и необходимы для столицы и тысяч и даже миллионов ее жителей.

Фото: предоставлено пресс-службой