По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания, онкология, неинфекционные болезни, такие как сахарный диабет, стабильно держатся в топ-10 причин смертности по всему миру.

Коварство этих заболеваний в том, что на ранних стадиях они могут протекать бессимптомно. То есть человек уже болен, но чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, нет пугающей усталости, быстрой утомляемости или резкой потери веса. Зачем идти к врачу, если ничего не болит? Ну а когда начинает болеть, то, скорее всего, болезнь уже в острой фазе или в той стадии, когда предстоит долгая, изматывающая терапия, а шансы полного исцеления становятся меньше.

Врачи неустанно повторяют как мантру, что важно вести профилактику здоровья и систематическую работу по выявлению болезни на раннем этапе. Чем раньше болезнь заметят и диагностируют, тем более эффективным и щадящим для организма будет лечение.

Для этого у москвичей есть все возможности и условия.

С 2013 года диспансеризация взрослого населения в России вошла в систему обязательного медицинского страхования. Обследование в рамках диспансеризации доступно сейчас в возрасте от 18 лет раз в три года. В Москве кроме диспансеризации можно пройти профилактическое обследование. Его можно проходить каждый год.

Невролог, исполнительный директор Фонда по борьбе с инсультом ОРБИ Александр Комаров реально оценивает профилактические, превентивные возможности московской здравоохранительной системы.

«В Москве огромное число вариантов сделать качественный и бесплатный скрининг разных заболеваний. В первую очередь это районные поликлиники, это профосмотры в ведомственных медучреждениях, сейчас, я знаю, в парках открылись павильоны “Здоровая Москва”. Там доступен скрининг не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и метаболических, таких как диабет, например. Скрининг на онкозаболевания, в первую очередь это меланома, рак молочной железы, рак видимых слизистых», — говорит Александр Комаров. По его словам, важно также вести консультирование по здоровому образу жизни.

Однако в реальности регулярно проверяют здоровье не все.

На недавней пресс-конференции в ТАСС заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова заявила, что почти 40% жителей Москвы ни разу не посещали поликлинику, к которой прикреплены. По ее словам, «как ни прискорбно, две трети — это мужчины трудоспособного возраста от 18 до 55 лет. Из них только 20% занимаются своей диспансеризацией». Отвечая на вопросы журналистов, заместитель мэра отметила, что дети и пенсионеры в целом охвачены систематическим медицинским мониторингом, в то время как люди среднего возраста меньше занимаются профилактикой здоровья и значительно реже проходят диспансеризацию.

Одной из основных причин, почему люди не доходят до поликлиники просто проверить здоровье, считается дефицит времени. Активным, работающим горожанам сложно выделить время и потратить его на запись, походы по врачам, что в процессе диспансеризации растягиваются на недели. Надо подстраиваться под режим работы поликлиник, под расписание специалистов. Не все согласны проводить отпуск в медицинских кабинетах или специально брать отгулы, чтобы сдать кровь из пальца и мочу.

Этим летом у москвичей есть возможность пройти полное обследование за один час в любой день без предварительной записи. В парках открылись павильоны «Здоровая Москва», которые будут работать все лето.

Судя по тому, что павильоны будут работать без перерывов и выходных в парках, которые традиционно самые популярные места отдыха горожан летом, власти планируют привлечь к диспансеризации именно тех, у кого нет возможности прийти в поликлинику в обычные дни. Это действительно удобный и вполне жизнеспособный вариант для работающего человека. Выйти в выходной на прогулку с семьей в ближайший парк, зайти в павильон и, потратив около часа времени, пройти полное обследование. На сайте mos.ru сообщается, что за это время можно сделать общий анализ крови, экспресс-анализ крови на сахар и холестерин, сделать ЭКГ, измерить артериальное и внутриглазное давление, определить индекс массы тела.

Одно из важных направлений в работе павильонов — выявление рисков развития серьезных заболеваний. Например, все мужчины в возрасте от 40 лет могут сдать ПСА-тест для определения риска развития рака предстательной железы. Это один из самых распространенных видов рака у мужчин, который часто протекает бессимптомно на ранней стадии. В ходе стандартной диспансеризации такой тест сдают лишь мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.

Женщины могут сделать УЗИ молочных желез в возрасте 18–39 лет, женщины старше 40 лет направляются на маммографию, цитологическое исследование мазка шейки матки.

Также в павильонах можно будет пройти диагностику на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сдать анализ кала на скрытую кровь (для лиц старше 40 лет).

Специалисты, работающие в павильонах «Здоровая Москва», в рамках эксперимента будут обращать особое внимание на людей из групп риска, в первую очередь связанных с онкологическими заболеваниями. «Мы впервые постарались отработать четкий алгоритм последовательности действий и маршрутизации этих пациентов. При любом отклонении мы прописали обязательный алгоритм последующих исследований, их порядка, а также медучреждения, в которые направят горожан. Если во время осмотра есть риск возникновения онкологического заболевания, человек не будет направляться в поликлинику, как это было раньше, его пригласят в центр амбулаторной онкологической помощи», — пояснила заместитель мэра столицы по социальным вопросам Анастасия Ракова на пресс-конференции, посвященной работе открывшихся павильонов.

Посетителям парков, во время прогулки заглянувшим в павильоны «Здоровой Москвы», будет доступно большинство обследований стандартной программы диспансеризации. Технические возможности позволяют. Электрокардиографы, аппараты УЗИ, спирографы, пульсоксиметры, все это там есть. К обследованию москвичей привлекли даже искусственный интеллект. Цифровые электрокардиографы в павильонах оснащены функцией авторасшифровки, работающей с использованием алгоритмов искусственного разума. До этого они, к слову, не использовались в городских поликлиниках. Еще одна услуга, которая будет доступна в павильонах — здесь можно сделать прививку от COVID-19.

Как и при обычной диспансеризации в поликлинике, если при обследовании будут обнаружены какие-то проблемы со здоровьем, пациента направят на дальнейшие обследования. То есть нет такого, что человек сдает стандартный набор анализов, ему сообщают результаты и дальше надо самому искать дальнейшие пути лечения, если оно вдруг необходимо. Все данные будут занесены в личную электронную медицинскую карту. Впервые к работе с пациентами, у которых будут выявлены какие-то отклонения, подключатся врачи городского телемедицинского центра. Они по сути станут персональными помощниками, консультируя, записывая пациентов с отклонениями в состоянии здоровья на дальнейшие обследования и оставаясь на связи до постановки диагноза и начала лечения.

Зайти в павильон во время прогулки может каждый в любой день, включая выходные, с восьми утра до восьми вечера. Надо лишь предъявить документ, удостоверяющий личность — паспорт, водительские права, соцкарту москвича. Если человек не прикреплен к городской поликлинике, то заодно в павильоне можно пройти эту процедуру с помощью полиса ОМС.

Впервые проект «Здоровая Москва» был запущен в 2019 году. Павильоны работали в парках четыре месяца, за это время обследование там прошли 430 тыс. москвичей. У 12% пациентов тогда были выявлены разные проблемы со здоровьем.

Фото: М. Денисова/mos.ru