Очевидно, что жизнь в Москве плохо влияет на состояние кожи, но, оказывается, и переезд в другие страны тоже может привести к серьезным проблемам с кожей. «Москвич Mag» поговорил с дерматологом Марией Андриевской, которая полтора года назад расширила московскую практику и открыла медицинский кабинет в Дубае, о том, как современная жизнь отражается на нашем внешнем виде и что с этим делать.

Как после лета лучше восстанавливать кожу?

Для начала надо грамотно ухаживать за кожей в летний период. Например, в жаркое время нельзя использовать жирные кремы, от этого сильно забиваются поры и усиливается воспаление. Нельзя забывать и про SPF-защиту, так как ее игнорирование ведет к пигментации и ускоряет процесс старения. При этом усердствовать со слишком плотными кремами от солнца тоже не надо: плотная текстура мешает коже нормально дышать и может спровоцировать воспаление.

Кроме того, летом стоит полностью убрать косметику, содержащую ретинол и агрессивные кислоты, так как это тоже может спровоцировать появление пигментации. Да и вообще стоит исключить все агрессивные косметологические процедуры, во время которых повреждается эпидермис.

Осенью нужно обязательно пройти курс инъекций, защищающий и восстанавливающий кожу. Я вообще рекомендую кроме правильного домашнего ухода раз в полгода (весной и осенью) делать процедуры биорепарации ткани. Такие процедуры стимулируют фибробласты и выработку собственного коллагена и гиалуроновой кислоты. Мои любимые биорепаранты — полинуклеатиды, вещества, которые влияют на состояние клетки, омолаживают, восстанавливают и перезапускают физиологические функции кожи.

Но это общие рекомендации. Естественно, все зависит от конкретного состояния кожи, возраста, места жительства, словом, все очень индивидуально.

Домашний уход: что делать, а что нет?

Грамотный домашний уход состоит из нескольких этапов: очищение пенкой или гелем, подобранным по типу кожи, потом нанесение тоника или лосьона, чтобы увлажнить и восстановить pH кожи, и лишь затем используется сыворотка с концентрированными полезными веществами и питательный крем.

Самая частая ошибка в домашнем уходе связана с умыванием. Женщины снимают мицеллярной водой косметику, но не используют пенку, думая, что лицо уже чистое и можно наносить уходовые средства. Мицеллярная вода, конечно, снимает макияж, но не очищает кожу идеально. После нее надо обязательно умыться с гелем или пенкой.

Самая частая ошибка в домашнем уходе связана с умыванием.

Есть и другая крайность — многие пересушивают кожу, используя агрессивные спиртовые тоники в надежде избавиться от высыпаний. Но обезвоженная кожа очень слабая и еще больше провоцирует высыпания.

И, наконец, женщины часто игнорируют тоник или сыворотку. Иногда это оправдано — здоровая и молодая кожа, если она без высыпаний и не обезвожена, вполне может без этих компонентов обойтись.

Можно ли самостоятельно подобрать средства для ухода в аптеке или магазинах?

Я не сторонник уходовых средств из аптечной косметики и тем более из бьюти-магазинов, даже если речь идет о luxury брендах. Предпочитаю профессиональную косметику, особенно если у пациента есть проблемы с кожей.

Лично я ни с какими брендами не сотрудничаю, но чаще всего советую три, которые, на мой взгляд, эффективны и многим подходят. Недорогой вариант — Sesderma, которая есть везде, даже на Ozon. Подороже — Biologique Recherche и Is Clinical. Хорошая новость: профессиональные средства можно миксовать. Например, мицеллярную воду, пенку и тоник брать из более дешевых линеек, а на сыворотке и креме не экономить.

Многие из тех, кто уехал из Москвы, радикально сменили климат. Как это отражается на коже?

В течение пары месяцев после переезда кожа, как и весь организм, испытывает сильный стресс. В Дубае, где я регулярно работаю, один из самых частых запросов — высыпания. Здесь хоть климат и сухой, но слишком уж непривычная еда. А в Юго-Восточной Азии так влажно, что даже не надо кремом пользоваться, но там другие проблемы — во время путешествий в южные страны в кишечник попадает большое число вредных бактерий и паразитов, которые выделяют токсины. Почти все мои пациенты, которые были на Бали, вернулись с проблемами с кожей. Более того, большинство пациентов с акне заражены паразитами. Поэтому я всех сразу отправляю на анализ, скрининговое ПЦР-исследование по крови на полтора десятка разных гельминтов.

Какие паразиты чаще всего «видны» на коже?

Аскариды, лямблии, описторхи. При любых воспалительных явлениях кожи я прежде всего советую сдать этот анализ.

Кто в норме живет на коже?

В норме на коже живет около килограмма бактерий. Лакто- и бифидобактерии, анаэробные и аэробные, стафилококки и стрептококки, есть минимальное количество грибов и редко-редко встречается клещ демодекс. Когда падает иммунитет, концентрация вредных бактерий вырастает, и могут начаться воспаления, акне, розацеа, различные дерматиты и даже грибковые заболевания.

Чем можно поднять иммунитет кожи?

Кожа — это зеркало здоровья, она отражает состояние нашего организма, и прежде всего гормональной, ЖКТ и нервной систем. Когда организм здоров, то и зеркало отлично выглядит.

Чтобы не было проблем, надо следить за состоянием кишечника и в целом за здоровьем организма и регулярно проводить детоксикацию кожи.

Сейчас даже появились кремы с бифидо- и лактобактериями, но, если честно, я сомневаюсь в их сильном эффекте — может быть, чуть-чуть местный иммунитет временно поднимут.

Не стоит слишком усердствовать и одновременно принимать всю таблицу Менделеева. Как правило, дефицитов бывает всего два-три.

Я советую всем, кто озабочен состоянием кожи, прежде всего сдать анализы (биохимию и гормоны) и выявить дефициты микроэлементов, макроэлементов и витаминов. Когда клиническая картина будет понятна, можно восполнить конкретные дефициты и начать лечить хронические заболевания. Тогда кожа сама придет в норму.

Скажу сейчас крамольную вещь: на самом деле здоровая кожа не нуждается в косметологических чистках или антибиотиках, которые врачи часто назначают при высыпаниях. Организм надо лечить изнутри, и тогда он сам все исправит.

Какие витамины связаны со здоровьем кожи?

Д3, С, А, Е, цинк, кальций, марганец, магний и омега-3. Содержание этих веществ в организме должно быть значительно выше нижней границы нормы. Однако не стоит слишком усердствовать и одновременно принимать всю таблицу Менделеева. Сначала надо сдать анализ, чтобы выявить дефициты. Как правило, их бывает всего два-три.

Но важно не только то, что принимать, но и в какое время суток и с чем сочетать те или иные микроэлементы и витамины. Цинк лучше усваивается вечером и отдельно от других БАДов. Магний тоже стоит принимать на ночь, так как он еще обладает успокаивающим действием. Витамины А и Е можно пить после любой еды, но вместе с омегой-3 (рекомендованная дозировка рыбьего жира — не меньше 2–3 тыс. мкг в сутки), витамин С тоже лучше усваивается с омегой-3. И ни в коем случае не покупайте мультивитамины — это выброшенные деньги, мультивитамины не усваиваются.

Плохая кожа может передаваться по наследству?

Практически все заболевания кожи имеют генетическую предрасположенность. Розацеа, псориаз, акне — чаще всего генетический фактор.

Что делать, чтобы максимально долго сохранить кожу молодой?

Не скажу ничего нового, все рекомендации давно известны. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим, спать минимум 7–8 часов и ложиться не позже 11 вечера, так как именно с этого времени начинает вырабатываться мелатонин, гормон красоты. По мере сил бороться с тревожностью, медитировать.

Если говорить про питание, то в первую очередь я рекомендую убрать сахар, мучное, молочное (в молоке содержатся гормоны, плохо влияющие на качество нашей кожи), и тогда наш организм скажет спасибо, самочувствие улучшится, а клетки перестанут активно стареть.

Ну и за кожей надо регулярно ухаживать. Кроме правильного домашнего ухода обязательно раз в полгода делать процедуры биоревитализации. До 30 лет достаточно всего пару процедур, и потом можно на полгода забыть об инъекциях. Если возраст 35+, то число процедур будет больше, так как организм нуждается в более интенсивной стимуляции выработки коллагена. Ну а в 45+ уже необходимо повышать не столько число процедур, сколько мощность стимуляторов коллагена. Например, я добавляю полимолочную кислоту. Но все очень индивидуально и зависит от типов старения.

Самый распространенный в России — деформационно-отечный вид старения, придающий лицу усталый вид. Если процесс уже запущен, то не обойтись без аппаратных методик и лифтинговых техник, которые ведут к уплотнению кожи, компактизации лица и улучшают состояние подкожной клетчатки (ультразвуковая подтяжка лица, микроигольчатый RF-лифтинг). Ну и, естественно, больше движения. Спорт обязательно должен присутствовать в жизни каждого. И меньше сидеть в телефонах — это ведет к образованию второго подбородка даже у молодых.

А можно убрать второй подбородок и отеки, не прибегая к помощи аппаратной или инъекционной косметологии?

Второй подбородок — это жировое депо, которое очень сложно убрать. Массажи дают лишь временный эффект. Нужна непосредственная работа с подкожно-жировой клетчаткой, а это только инъекции лимфодренажных липолитиков.

От сидения в телефоне образуется второй подбородок даже у молодых.

Что касается отеков, то можно начать с базы: убрать из рациона соленое, копченое, жареное, пить минимум два литра воды в день, использовать желчегонные препараты или пить зеленые чаи и начинать каждое утро со стакана горячей воды.

Кроме того, есть гомеопатические средства вроде лимфомиозота, которые способствуют оттоку лимфы. Ну и различные массажи, которые можно делать даже в домашних условиях. Неплохой результат дает буккальный массаж, когда массажист залезает руками в рот и массирует изнутри. Но этот эффект не длительный, он быстро проходит.

А фейсфитнес, всякие методики от MelAnnett до Дубининой — насколько это эффективно при регулярном применении?

Я к фейсфитнесу отношусь отрицательно. Представьте себе мужика с пивным животом. Он пойдет качать в зал пресс и, конечно, при определенном упорстве пресс накачает, но живот не уберет. К сожалению, этот жир можно только сжечь. Кроме того, накачать мышцы на лице невозможно, так как они по-другому расположены, чем на теле. Зато их можно довольно легко ввести в гипертонус.

А что происходит с мышцами в гипертонусе? Правильно, они еще сильнее сокращаются, и от этого образуются морщины. Усилившаяся вертикальная межбровка — самый частый результат упражнений на поднятие бровей. Эти мышцы, напротив, надо расслаблять.

Если бы мы могли тренировать мышцы, которые дают лифтинг лица, и одновременно расслаблять остальные, было бы другое дело. Но отдельно мы не можем, так как при фейсфитнесе задействуются все мышцы, и депрессоры, и элеваторы.

Хотя, если подумать, я не против фейсфитнеса, так как этот метод — друг косметолога, все потом к нам.

Можно ли прожить жизнь без пластических операций и хорошо выглядеть даже в старости?

Если у человека мускульный тип старения и мышцы остаются более или менее в тонусе, то почему нет. При грамотном подходе к косметологии, когда вместе с врачом человек работает не над перекраиванием лица, а над профилактикой старения, подтяжка не понадобится. Да, вы в 70 не сойдете за 30-летнюю, но при этом будете хорошо выглядеть.

И повторю еще раз: главная профилактика старения — здоровое и сбалансированное питание, водный баланс, спорт, режим и отсутствие стрессов.

Фото: из личного архива Марины Андриевской