Грипп типа B или микст-инфекция: что за странный вирус косит москвичей при +25С?
Несмотря на наступление летних дней в конце апреля, многие москвичи болеют ОРВИ с довольно тяжелыми и странными симптомами. У некоторых простуда привела к воспалению легких, другие жалуются, что стали кашлять кровью, почти все фиксируют высокую температуру, не падающую на протяжении недели.
«Давно так не болел, как этой весной, — пишет 40-летний банковский служащий. — Три недели сидел дома, сначала просто горло заболело и начался насморк, температура не очень высокая, выше 38 не поднималась, но потом стал так кашлять, что во рту появился кровавый привкус и стали болеть мышцы живота. Вызывал врача, думал, что ковид, но результаты тестов отрицательные. Переболели и родственники, но их не так выворачивало, как меня».
Другие горожане жалуются на долго не проходящий жар, ухудшение состояния через несколько дней после появления первых признаков болезни и резко поднимающуюся температуру ближе к ночи. «Пациенты с тяжелыми простудами есть, но это не какая-то тревожная черта [данного периода]. Локальные вспышки происходят периодически. <… > В основном жалобы на высокую температуру, которую не могут сбить по неделе, а то и дольше. У кого-то сильный кашель. Но нет такого, что количество пневмоний и госпитализаций резко пошло вверх, хотя и пневмонии, и госпитализации [с ОРВИ] есть», — рассказывает «Москвич Mag» медик неотложной помощи.
По его словам, тяжелые симптомы все больше встречаются у молодых людей. Специалист связывает это с тем, что работающие горожане не соблюдают санитарно-эпидемические правила и запускают болезнь. Они продолжают ездить в офис с незначительными проявлениями ОРВИ, думая, что их пронесет. И только когда ситуация ухудшается, например подскакивает температура до 38–39 градусов, уже начинают самостоятельно лечиться или обращаются к врачам.
Об этом же говорит в беседе с «Москвич Mag» терапевт и основатель мобильного приложения «Справочник врача» Константин Хоманов. Он отметил, что таких вирусов, которые поражают в основном молодых и теоретически более здоровых людей, нет: «Здоровые и молодые могут больше болеть из-за статистически более частых социальных контактов: работа, общественный транспорт, спортивные и досуговые мероприятия, детские учреждения. Лица преклонного возраста и маленькие дети редко имеют подобный график жизни и количество встреч с, возможно, больными людьми».
По последним данным Роспотребнадзора, в Москве «продолжается снижение уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом во всех возрастных группах». Причем, как уверяют в ведомстве, эпидемические пороги не превышены. Но, как отметил Константин Хоманов, вспышки простудных инфекций наблюдались примерно два месяца назад: «Они охватывали всю страну: вероятно, теплая зима увеличила длительность периода простудных заболеваний. Это неприятно, но неудивительно».
Хоманов говорит, что специфика тяжелых случаев ОРВИ сейчас заключается в том, что люди могут подхватывать одновременно разные патогены, получая так называемые микст-инфекции: «Главной особенностью можно назвать случаи микст-инфекций, которые протекают тяжелее обычных, рост числа пневмоний, вирусных и бактериальных, особенно у детей».
Вирусолог и академик РАН Сергей Нетесов в разговоре с «Москвич Mag» не видит чего-то экстраординарного в ситуации с распространением простудных заболеваний этой весной: «В среднем за сезон каждый человек болеет ОРЗ один-два раза. Если он болеет не тяжело, то при этом находится дома. Все разговоры о тяжести симптомов, на которые жалуются заболевшие, это субъективная оценка. Но есть объективно серьезные симптомы, которые отличаются от того, на что жалуются, как правило, отдельные москвичи. Уже давно работает НИИ гриппа — институт, который является главным центром России по диагностике гриппа и ОРВИ, он же является российским национальным центром по гриппу Всемирной организации здравоохранения. Этот институт каждую неделю выпускает бюллетень о ситуации с респираторными заболеваниями. Согласно его данным, в стране уже седьмую неделю подряд заболеваемость гриппом и ОРВИ снижается. Конечно, в разных субъектах ситуация развивается по-разному — где-то могут быть отдельные подскоки».
Сергей Нетесов добавил, что уже с конца февраля среди нас в основном циркулирует вирус гриппа типа B. Он менее патогенный, чем тип A, который превалировал в начале года, и люди гриппом B болеют легче: «Спектр заболеваемости ОРВИ разный в зависимости от времени года и региона. Диагностика идет по семи основным семействам вирусов, из которых превалируют сейчас три: респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы и обычные, давно известные коронавирусы (не SARS-CoV2, который вызывает COVID-19, на его долю сейчас приходится около 0,3% от всех респираторных заболеваний)».
Он уточнил, что в теплое время года вспышки ОРВИ «вполне могут возникать, но они небольшие и несравнимые с сезонными подъемами заболеваемости». А, как добавил терапевт Константин Хоманов, очаги респираторных инфекций возникают и летом. Например, легионеллезная пневмония, которая может возникать из-за грязных кондиционеров.
Фото: кадр из фильма «Призрачная нить»