Для многих горожан поход к косметологу стал частью рутины — как ежегодный чекап или покупка абонемента в фитнес-клуб. На смену болезненным процедурам приходят более эффективные и не требующие долгой реабилитации. А в косметологии набирает обороты экобиологичный подход, построенный на идее, что кожа — это экосистема, которую нужно поддерживать, а не агрессивно менять.

С 3 по 5 июня в Сочи прошла вторая научная конференция PRO NAS, организованная французской дерматологической компанией NAOS, известной брендами Bioderma, Institut Esthederm и Etat Pur. Мы поговорили с одной из ее участниц — врачом-дерматологом и косметологом Юлией Чеботаревой о том, как сохранить молодость, выбрать косметику и понять, что процедуры уже нужны.

Юлия Чеботарева, врач-дерматолог, косметолог, главный врач клиники «Эстелаб», член Американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS)

Какие инъекционные и аппаратные методики омоложения сейчас самые эффективные? Какие процедуры косметологи выбирают сами?

Сейчас особой популярностью пользуются технологии глубокой эпидермальной и трансдермальной доставки препаратов в глубокие слои кожи с использованием лазеров и энергетических устройств, например аппаратов, излучающих радиочастотные волны. Это две процедуры в одной, и за одно посещение удается достичь усиленного эффекта. По такому принципу действует протокол PicoGlow: в него включены пикосекундный лазер Picosure, микроигольчатый радиоволновой лифтинг Penza и препараты для трансдермальной и дермальной доставки, которые просто наносятся на кожу сверху. Самое важное — максимально следовать физическим параметрам лазеров и энергетических устройств, соблюдать инструкции и следить, чтобы процедуры не мешали, а дополняли действие друг друга.

К чему нужно готовиться, выбирая действенные процедуры? Всегда ли это боль во время процедуры и длительный период восстановления?               

Сейчас много совершенно безболезненных и не требующих реабилитации процедур. Одна из моих любимых — технология EMFACE: монополярный RF-лифтинг и миостимуляция HIFES используются в одном аппликаторе и одновременно воздействуют на кожу и мышцы лица. Эта процедура улучшает кровообращение, запускает лимфодренаж, благодаря чему внешний вид сразу становится более свежим. Миостимуляция — это своего рода тренировка мышц, поэтому, если проводить ее регулярно, она помогает уменьшить образование морщин и сохранить эластичность и тонус кожи. Эту процедуру можно сочетать и с другими, например инъекциями.

Какие из процедур работают на долгую перспективу, а какие дают быстрый эффект, когда нужно, например, хорошо выглядеть в определенной ситуации? 

На долгую перспективу работают процедуры, стимулирующие выработку коллагена. Например, введение препарата Sculptra или аппаратная процедура Ultherapy, эффект от которой держится от 12 до 18 месяцев. А хорошая процедура на выход — это Hydrafacial. Она позволяет сразу добиться эффекта гладкости и сияния кожи. На нее можно записываться накануне мероприятия.

Есть ли методики, которые уходят в прошлое? Процедуры, которое вы сейчас не рекомендуете делать? 

Это ботулинотерапия «полный блок мышц». Полностью блокировать мимику сейчас считается устаревшим методом. Результат от такой процедуры может получиться противоположным желаемому: лицо будет выглядеть не моложе, а старше. Современная альтернатива — техника Life Face, то есть «живое лицо», с персонализированными схемами инъекций микродоз ботулотоксина с учетом анатомии и физиологии движений лицевых мышц. В результате такой коррекции мимика и индивидуальность человека сохраняются.

Также уходит в прошлое нитевой лифтинг, выполняемый с использованием нерассасывающихся нитей — золотых, полипропиленовых, покрытых силиконом. Косметологи отказываются от этой процедуры из-за возможных осложнений при установке, риска миграции нитей, сложностей коррекции и удаления, фиброза. Современная альтернатива — биодеградируемые (то есть полностью растворяющиеся) нити на основе полидиоксанона, полимолочной кислоты или поликапролактона.

Есть мем про тридцатилетних, у которых акне еще не прошло, но уже начали появляться морщины. Что может быть эффективно в этом случае?

К сожалению, с этой проблемой сталкивается все больше людей. Причиной этого могут быть стресс, гормональные сбои, жизнь в условиях города и вредные привычки. Например, одним из факторов, вызывающих акне у взрослых, считается недостаток сна.

Решением обеих проблем могут стать ретиноиды. Ретинол и его производные, к примеру адапален и третиноин, работают на ускорение обновления клеток, разглаживание морщин и лечение акне. Они же уменьшают выработку себума и стимулируют выработку коллагена. Но препараты с ретиноидами нельзя назначать самостоятельно, их подбирает врач дерматолог-косметолог. Важно помнить, что пользоваться средствами с ретиноидами — даже наружными — нельзя в период беременности и кормления грудью. А также важно всегда наносить крем с SPF, так как ретиноиды повышают фоточувствительность кожи.

Среди других эффективных ингредиентов при акне и возрастных изменениях — витамин C, который борется с фотостарением и одновременно осветляет постакне, салициловая кислота, полигидроксикислоты, подходящие для комбинированной и чувствительной кожи. Во многих современных средствах есть ниацинамид — витамин B3. Он укрепляет кожный барьер и регулирует выделение кожного сала. Также проблемной коже с первыми возрастными изменениями будут полезны средства с церамидами и гиалуроновой кислотой.

Мы всегда напоминаем, что при использовании активных ингредиентов обязательно нужно наносить SPF. Но вообще, даже если у вас нет активов в уходе, стоит защищаться от солнца. И не забывать про другие факторы, влияющие на старение, — стресс и недосып.

В каком возрасте можно начинать делать антиэйдж процедуры? Сейчас часто говорят, что стоит обращать внимание на состояние кожи и тканей, а не на возраст. Так ли это? Как понять, что уже пора?

Действительно, сейчас рекомендации специалистов варьируются не только в зависимости от возраста, но и состояния кожи и тканей. Вредные привычки, неправильное питание, стресс могут ускорить процесс старения, и уже в молодом возрасте появятся изменения, требующие коррекции.

На необходимость вмешательства могут указывать первые морщины, особенно в области лба, вокруг глаз и губ. Также человек может заметить, что кожа потеряла упругость и эластичность: например, если захватить и отпустить складку кожи, она не сразу возвращается в исходное положение. Цвет лица может стать неровным, тусклым, с пигментацией. Также может стать недостаточно привычных процедур заботы о коже — очищения и увлажнения. Все это может указывать на необходимость косметологических вмешательств.

В целом, стоит следовать общим рекомендациям, соответствующим возрасту. В 20−25 лет это больше профилактика, чем коррекция. Основные меры — защита от солнца и использование антиоксидантов, таких как витамин C. Это поможет предотвратить появление первых признаков старения раньше времени.

С 25 лет выработка коллагена и эластина в коже снижается. Может понадобиться ввести в уход ретиноиды, чтобы ускорить обновление клеток и стимулировать синтез коллагена. В 35 лет признаки старения становятся более заметными: появляются глубокие морщины, кожа теряет упругость. На этом этапе можно рассмотреть инъекционные процедуры — ботулинотерапию, дермальные филлеры, лазерные процедуры для улучшения текстуры кожи. После 45 лет рекомендуются более интенсивные уходы — химические пилинги, микродермабразия, лазерные методики.

Есть ли работающие домашние способы поддержания молодости? Например, в «ТикТоке» вирусились LED-маски и аппарат Medicube, как у Хейли Бибер и Кайли Дженнер.

Домашние методики тоже могут быть эффективны. Регулярное использование LED-масок улучшает эластичность кожи, выравнивает текстуру и уменьшает морщины — и все это без побочных эффектов, если следовать инструкции. LED-маски и другие домашние девайсы могут стать хорошим дополнением к профессиональному уходу за кожей, но не стоит ждать от них результатов, сопоставимых с косметологией. К тому же важна регулярность домашних процедур.

На какие ингредиенты стоит обратить внимание, если нужно сохранить молодость и поддержать результат процедур?

Популярное направление — экобиологичный подход. Согласно ему, важно не просто обращать внимание на активные ингредиенты, а использовать их так, чтобы гармонично поддерживать природные процессы кожи, стимулируя ее естественные механизмы защиты, восстановления и обновления. Поэтому выбирать стоит средства с умными формулами, которые поддерживают естественные ресурсы кожи, снижают воспаления и защищают от агрессивной среды.

Если цель — сохранить молодость кожи и поддерживать результат процедур, важно использовать средства с биомиметичными компонентами, близкими нашей коже. По такому принципу создан состав клеточной воды Institut Esthederm. Это запатентованный ингредиент Esthederm, имитирующий состав и pH внутриклеточной жидкости. Он улучшает эффективность активных компонентов косметики и защищает кожу от окислительного стресса. Также в уход стоит ввести антиоксиданты природного происхождения — селены, полифенолы, витамин Е, флавоноиды. Они нейтрализуют свободные радикалы, замедляют процессы старения, усиливают естественные барьерные функции.

Важны и ингредиенты, активирующие клеточное обновление, — запатентованная система Time Control System, гексапептиды, мягкие энзимы, например лизаты. Восстановление микробиома и защита от солнца нужны любой коже, а если цель — антивозрастной уход, нужно заботиться о протеоме кожи — совокупности всех белков, которые синтезируются клетками кожи в течение определенного времени. Косметические компании сейчас ищут активные вещества, способные защитить протеом и таким образом продлить молодость кожи. Одним из первых такое средство выпустил бренд Institut Esthederm. В основе формулы сыворотки Age Proteom — экстракт экстремофильной бактерии, той, которая смогла пережить тысячелетия и научиться справляться почти с любыми негативными внешними воздействиями.

Фото: из личного архива